Kvinnor är inte mindre män!
Dags för precisionshälsa för kvinnors hjärnor också!
Den manliga kroppen har varit, och är fortfarande, den samhälleliga och medicinska normen.
Men kvinnor är inte som män “fast mindre”.
Flickor och kvinnor har sedan urminnes tider vittnat om hur deras hormoner påverkar hur de mår och fungerar. Trots detta finns väldigt få vetenskapliga bevis som stödjer dessa kvinnors (våra!) erfarenheter. Kvinnor har nämligen under större delen av modern tid inte inkluderats i vetenskapliga studier om kroppsliga och psykiska sjukdomar i samma utsträckning som män.
Att flickor och kvinnor inte jämlikt har fått delta i forskning har i sin tur skapat direkta kunskapsluckor i vår förståelse av olikheterna mellan könen. Det råder alltså en brist på köns- och genusspecifik vetenskaplig kunskap och det är också brist på kunskap om biologiska könsskillnader. Det här har långsiktiga negativa konsekvenser för flickor och kvinnor världen över.
För dig som vill fördjupa dig i hur bristen på könsuppdelad datainsamling skapar en värld designad av och för pojkar och män och hur det påverkar:
statliga riktlinjer
vetenskaplig forskning
medicinsk praxis
teknisk innovation
stadsplanering
media
rekommenderar jag den prisbelönta författaren Caroline Criado Perez tydliga och kraftfulla bok – Osynliga Kvinnor 1.
För nästan tre år sedan skrev jag boken ”ADHD – Från duktig flicka till utbränd kvinna” – en bok som av många anledningar ligger mig väldigt varmt om hjärtat. Inte minst eftersom jag fick förtroendet att skriva fram några av mina patienters upplevelser av att vara flicka och kvinna med ADHD. Jag hade aldrig kunnat föreställa mig att boken skulle tas emot så väl. I otaliga mejl, sms,telefonsamtal, meddelanden
på sociala medier, glada tillrop på bussar och i joggingspår säger ni alla samma sak: äntligen tar någon flickors och kvinnors ADHD-symtom och hormoner på allvar!
Så, stående på axlarna av förebilder som Svenny Kopp, Sandra Kooij och Susan Young som kämpat för flickor och kvinnor med ADHD, långt innan jag visste vad ADHD var, gav jag mig ut på jakt efter fler som var lika passionerade som jag när det kommer till kvinnors rättigheter och kvinnor hälsa. Jag ville bli en del av lösningen, av att få fortsätta rörelsen framåt.
Tillsammans med ledande entreprenörer och forskare har vi nu startat rörelsen med Letterlife.
Vårt mål är att bygga det första digitala verktyget för köns- och genusspecifik datainsamling och i förlängningen skapa precisionshälsa för flickor och kvinnor med ADHD.
I den här bloggen får du bakgrunden till varför vi blivit så passionerad förespråkare för köns- och genusperspektiv i forskning och i vården och varför vi förutspår att digitala verktyg som Letterlife, genom ökad självkännedom, har potential att överbrygga klyftorna i hälsa och livskvalitet mellan flickor och pojkar, kvinnor och män.
Faktum är att flickor och kvinnor med ADHD lever som o- eller feldiagnostiserade flera år längre än pojkar och män. Det betyder att en stor grupp flickor och kvinnor riskerar att utveckla psykisk och kroppslig samsjuklighet, och bli storkonsumenter av sjukvård och läkemedel, istället för att få hjälp med grundproblemet – ADHD.
Även om kvinnor genom alla tider har berättat att deras hormoner påverkar allt från humör till relationer och livskvalitet, har fortfarande skamligt lite gjorts för att belysa hur de könsspecifika utmaningarna yttrar sig vid ADHD.
Men det finns ett ljus i tunneln! En ny forskningsartikel från Harvard Review, Kvinnor är inte mindre män! av Aril Handy och kollegor 2 visar tydligt hur menstruationscykeln påverkar kvinnlig psykisk hälsa.
Kort sagt visar studien att kvinnor har högre risk att få förvärrade symtom eller återfall i tidigare psykisk sjukdom under gulkroppsfasen av sin menscykel (dvs när östrogennivåerna överskuggas av stigande progesteron).
Även om ADHD inte specifikt utforskades i den här artikeln, tyder vittnesmål från kvinnor med ADHD i alla åldrar starkt på att hormoner också samverkar med deras ADHD-symtom.
Många av mina patienter hänvisar till dagarna fram till menstruationen, tiden som nyförlöst och åren kring klimakteriet som ”farozoner” och att deras ADHD är ”utom kontroll” under dessa perioder.
Tyvärr säger nästan alla också till mig att det i princip är omöjligt att inse det här medan det pågår. Snarare, berättar de, ser de gång på gång tillbaka på konsekvenserna av den här hormonella perioden som tydligt visar sig i form av familjekonflikter, pinsamma arbetsrelaterade härdsmältor eller beklagliga och impulsiva beslut och undrar ”hur i helvete” de hamnade i den här röran (igen).
Faktum är att det finns en studie av Dorani och kollegor 3 som stödjer mina patienters vittnesmål och som visar att kvinnor med ADHD, än kvinnor utan diagnos, faktiskt:
lider mer av PMS/PMDD
oftare drabbas av förlossningsdepression och ångest, och
har svårare klimakteriesymtom
Vi på Letterlife jobbar hårt för att förändra ett samhälle, och en vård, som fortsätter att agera som om den manliga kroppen är normen. Därför kommer vi att, tillsammans med spetspatienter, patientorganisationer, ledande forskare, kliniker, sociala entreprenörer och dataingenjörer, utveckla det första verktyget för självmonitorering av ADHD-symtom, hormonella svängningar och livsstilsfaktorer. Med det syftet att:
a. Att minska tiden från symtom till diagnos och behandling för kvinnor med ADHD.
b. Förbättra det precisionsmedicinska beslutsunderlaget för optimerad och skräddarsydd behandling av ADHD och preventivmedelsrådgivning för kvinnor med ADHD.
c. Öka självkännedom, möjliggöra egenvård, minska läkemedelsanvändandet och optimera sjukvårdskontakterna för flickor och kvinnor med ADHD.
Letterlife tänker bortom de diagnostiska kriterierna för ADHD och fokuserar istället på den individuella ADHD-profilen utifrån de neuropsykologiska processer vi vet är inblandade vid ADHD.
Detta, tillsammans med att dagligen kunna följa sina hormonella svängningar, medicinintag och viktiga livsstilsfaktorer såsom kost, sömn,träning och beroendebeteenden, gör att vi kan skapa en unik karta för varje enskild kvinna med ADHD.
Vårt mål är att förbättra fysisk, psykisk och sexuell hälsa samt livskvalitet genom digitala verktyg som ger en ökad självkännedom!
För när du förstår hur din ADHD-hjärna är kopplad, kan du börja se samband mellan olika saker som händer i ditt liv och din kropp. För många är ökad självkännedom tillräckligt och stärkande nog för att börja göra de föredragna och långsiktiga livsstilsförändringarna.
Våra användare berättar att de uppskattar Letterlifes pragmatiska och holistiska fokus på det som är relevant i varje enskild kvinnas unika liv.
Målet är alltid detsamma: bättre hälsa, självkänsla och livskvalitet!
Vi ser fram emot att bygga framtidens precisionshälsa för kvinnors fysiska, psykiska och sexuella hälsa tillsammans med dig!
Källor:
Invisible women, Criado-Perez Caroline, Abrams Press 2019, ISBN: 9781419729072.
Handy et al., Psychiatric Symptoms across the Menstrual Cycle in Adult Women: A Harv Rev Psychiatry. 2022 Mar-apr 01;30(2):100-117. doi: 10.1097/HRP.00000000000000329.
Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalens av hormonrelaterade symtom på humörstörningar hos kvinnor med ADHD. Tidskrift för psykiatrisk forskning 2021;133:10-15.
Bli Betaanvändare
Vi utvecklar Letterlife tillsammans med spetspatienter, kliniker och forskare. Bli en betaanvändare och forma framtidens Letterlife.
Lotta Borg Skoglund
MD PhD och medgrundare Letterlife
Latest posts